Информационные ресурсы


Министерства Информационные ресурсы

Когда промедление недопустимо: первая помощь при ударе током

Умеем ли мы оказать себе и находящимся рядом первую помощь в экстремальной ситуации? Кто нас научит этому? С этим вопросом мы обратились к врачу-хирургу поликлиники №2 городской больницы №3, В.В. Пидгурному. 
— Владимир Владимирович, с какими видами травм сталкивается человек в теплое время года? 
— Это несчастные случаи на воде и в быту, при тепловом (солнечном) ударе, поражении молнией и электротоком, укусах клещей и др. 
— Какую первую помощь нужно оказать, чтобы спасти жизнь? 
— Возьмем по каждому конкретному случаю: 
1. Действия и оказание первой помощи при поражении электрическим током. 
Если человек получил электротравму, ему должна быть оказана неотложная первая помощь по специальному алгоритму. Бытовые приборы, которыми люди пользуются дома, могут оказаться неисправными и привести к неприятности. Когда первая помощь при поражении электротоком выполняется правильно, то удается реанимировать больного до приезда врачей. 
Что такое поражение электрическим током? Воздействие тока на человека приводит к патологическим нарушениям в работе организма. Бытовые электротравмы и поражение молнией имеют разные источники возникновения и требуют правильного подхода к лечению. Часто люди получают повреждения вследствие несоблюдения правил безопасности, при нарушении изоляции проводки. Травмы при поражении молнией происходят сравнительно редко. 
Признаки поражения электрическим током. Если человек потерял сознание без свидетелей, определить причину состояния можно по следующим основным признакам: 
— Рядом находятся оголенные электропровода. 
— Остаются раны от входного отверстия. 
— Пульс и дыхание прерывистые. 
— Кожные покровы, губы имеют синеватый оттенок. 
Негативное влияние электричества проявляется в нарушении функционирования внутренних органов. Вследствие удара током происходит нагрев тканей и сокращение всех групп мышц. Электродуга оставляет отметины на входе и выходе, поражая глубокие слои кожи. Входом служит место соприкосновения с кабелем. Последствиями становятся: головокружение; спазм голосовых связок; инфаркт миокарда; судороги; остановка сердца; потеря сознания. 
Для человека безопасным является напряжение до 50 В, а при повышенной влажности в помещении угрозу жизни представляет даже 12 В, поэтому в домашних условиях нужно вовремя оказать доврачебную помощь.
Действия при поражении электрическим током: 
— Отключить поврежденный прибор от сети, перекусить провод пассатижами, перерубить топором, не касаясь его. Можно воспользоваться сухими резиновыми перчатками, тканью, деревянным предметом. 
— Если нет возможности обесточить источник поражения – нужно за край одежды вытянуть человека на несколько метров. Нельзя дотрагиваться голыми руками до его кожи. 
— Оценить эмоциональное и физическое состояние больного. Травма от электротока вызывает сильный шок, сопровождающийся галлюцинациями. 
Сильнее всего страдают головной мозг и сердце, наблюдается нарушение ритма, которое приводит к прекращению дыхания, поэтому важно начать оказание помощи при поражении электрическим током в первые минуты после происшествия. Действия человека, оказавшегося рядом с потерпевшим, зависят от степени состояния больного и сложности его повреждений, проводятся в следующем порядке:
Если сознание присутствует – надо поместить пострадавшего на твердую поверхность, обеспечить покой, кожу вокруг ожогов смазать 5% йодом, наложить чистую сухую повязку поверх ожогов. Нужно дать болеутоляющий препарат Анальгин или Аспирин, несколько (25-30) капель валерьянки, разведенной в воде.
Если человек в обмороке, но пульс прощупывается в районе сонной артерии, то первая помощь при электротравме выполняется до приезда врачей. Необходимо освободить от сдавливающей одежды, привести в сознание нашатырным спиртом, согреть. В случае потери сознания, наступления клинической смерти производят непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот или рот в нос, если мышцы рта спазмированы. Непрямой массаж сердечной мышцы проводится попеременно с вдыханием воздуха. Голова запрокидывается назад, рот освобождается от инородных предметов. На губы кладут индивидуальную насадку для проведения процедуры, нос зажимают и делают 5 сильных вдохов. Затем проводят 10 толчков прямыми, положенными друг на друга руками в области солнечного сплетения. 
При поражении молнией больному следует оказать такие же меры воздействия, как при поражении электрическим током. Потерпевшего необходимо согреть. Для этого выполняют растирания, дают теплое питье. Если потерпевший без сознания, нужно смачивать его грудь влажным полотенцем, расстегнуть воротник, растирать виски, дать нашатырь. При наличии признаков клинической смерти следует проводить мероприятия по оживлению. После оказания доврачебной помощи необходимо дождаться врачей. 
2. Первая неотложная доврачебная помощь при утоплении. 
Тяжесть состояния пострадавшего при утопление разделяют на три стадии: начальный, агональный периоды, клиническая смерть в результате утопления. 
Начальный период характеризуется следующими симптомами: 
o Пострадавший находится в сознании. 
o Синюшность кожи и слизистых. 
o Отдышка, кашель. 
o Тошнота, рвота. 
o Колебания артериального давления: повышение и последующее понижение. 
o Головная боль. 
Агональный период: 
o Слабый пульс. 
o Потеря сознания. 
o Пенистые выделения из ротовой и носовой полости. 
Клиническая смерть: 
o Отсутствие пульса. 
o Отсутствие дыхания. 
o Зрачки расширены и не сужаются. 
Первая неотложная доврачебная помощь при утоплении:
1. Вытащить пострадавшего на берег. *Если он находится далеко от берега и процесс спасения из воды занимает длительное время, необходимо начать оказывать первую помощь непосредственно в воде. Делаются периодические вдувания воздуха (через каждые 6-7 секунд) методом «рот в рот», если челюсти пострадавшего крепко сжаты – то методом «рот в нос». 
2. Попросить окружающих вызвать скорую помощь. 
3. После извлечения из воды, пострадавшего необходимо наклонить вперед, и немного сдавливая грудную клетку, дать стечь воде, то есть обеспечить высвобождение дыхательных путей от воды и слизи. Оказывающий первую помощь должен положить пострадавшего на свое согнутое колено так чтобы сдавить грудную клетку и таким образом дать стечь воде. 
4. Далее делается предварительный быстрый осмотр пострадавшего для определения степени тяжести утопления. Пульс, дыхание, реакция зрачков на свет. 
5. Если дыхательная функция сохранена и есть пульс, состояние полусознательное, то пострадавшему дают вдохнуть раствор аммиака. 
Если основные жизненные функции отсутствуют, следует немедленно начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. После восстановления жизненных функций, пострадавшего следует уложить на бок, согреть и оставить под наблюдением до прибытия скорой помощи. 

15:36 01 июня 2018

Рубрики:


Дополнительный контент